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临床护理常用三基知识《内科篇

作者:habao 来源: 日期:2018/1/6 12:15:36 人气: 标签:优质护理相关知识

  (3)此外,要注意尽量减少食用植物蛋白如花生、豆类等,米面中的植物蛋白设法去除,如部分采用麦淀粉作为主食。

  (1)急性期绝对卧床休息,症状比较明显者卧床休息4~6周。待水肿消退、血尿消失、血压恢复正常后,方可逐渐增加活动量。

  (1)供给足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的总热量为126 kJ/Kg,并主要由碳水化合物和脂肪供给。

  (4)膳食中无机盐的供给要随病情变化及时调整,出现及高血压要适当食盐的摄人量,一般应低于3 g/d。血钾升高、尿量减少(

  (3)每天一听、二摸、三看、四感觉,听局部有无猫喘,摸有无震颤,看有无出血、血肿,感觉有无疼痛,有异常及时就诊。

  (5)出现内瘘血管瘤时,可用松紧适宜的护腕给子适当的,一旦破裂,扎紧血管瘤上端,紧急送医院就诊。

  (2)启封后、正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温(25℃~30℃)保存4周;存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。

  (5)活动量大或剧烈活动时应调整食物及药物,以免发生低血糖;同时携带糖果及糖尿病卡,以便自救。

  (1) CSII是胰岛素强化治疗的一种形式,更接近生胰岛素分泌模式,在控制血糖方面优于多次皮下注射且低血糖发生的风险小。

  (3)主要适用人群:1型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿病妇女、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

  典型病人表现为对称性多关节炎。主要小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最多见,其表现有晨僵、关节痛与压痛、肿胀、畸形。

  (5)长期应用糖皮质激素类药物时,应采用早晨7~8时一次给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。

  (6)长期、大剂量应用糖皮质激素时做好皮肤及口腔黏膜的护理,防止线)注意观察药物副作用的发生。

  (1)嘌呤摄人量。禁忌的高嘌呤食物:如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼籽等。

  (2)若确实不能及时输注,应将血小板放在22℃振荡器上保存,最长时间不超过12h,任何时候都不允许剧烈震荡,以免引起血小板不可逆。

  (3)血小板输注速度要求快,以患者能耐受的最快速度输注,80~100滴/分,以免在体外聚集影响疗效。

  (2)血液科化疗患者常规使用预防细菌感染的溶液(如0.1%洗必泰)和预防线%碳酸氢钠溶液)交替漱口。

  (3)如并发口腔线%碳酸氢钠溶液或其他抗真菌药物稀释液漱口;如继发口腔厌氧菌感染,可使用含甲硝唑或替硝唑的溶液漱口。

  (7)含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复搅拌,每日含漱次数>

  5次,每次含漱时问>

  3min,使用两种漱口液间隔时间必须超过15min.

  (3) 肿瘤组织器官产生相应的症状和体征:上腔静脉综合征、吞咽和呼吸困难、肠梗阻、黄疸等。

  (1)一级预防:为发病前的预防,即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生,这是预防中最关键一环。

  (2)二级预防:针对发生过卒中或有TIA病史的个体,通过寻找意外事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的因素,预防脑卒中复发。

  (3)预防:脑卒中发生后积极治疗,防治并发症,减少,提高脑卒中患者的生活质量,预防复发。

  (1)评估吞咽障碍的程度:如观察患者能否经口,不同稠度食物的吞咽情况,饮水时有无呛咳等。

  (2)饮食护理:鼓励能吞咽的患者经口;选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物;不能经口者,遵医嘱胃管鼻饲,做好留置胃管的护理。

  (3)防止窒息:进餐时注意保持安静,减少分散注意力的干扰因素;吞咽困难的患者不能使用吸水管;后保持坐立位30~60 min,防止食物反流;床旁备吸引装置,如果患者呛咳、误吸或,应立即取头侧位,及时清理口鼻分泌物和物,保持呼吸道通畅,预防室息和吸入性肺炎。

  (1)评估有无脑疝的先兆表现:严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,一旦出现,立即报告医生。

  (2)配合抢救:保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除物和口鼻分泌物;迅速给予吸氧;建立静脉通道,遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物;备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。

  (2)观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见,多发生在穿刺后1~7天,指导患者多饮水,延长卧床休息时间至24 h,遵医嘱静滴生理盐水等。

  (1)严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,尽早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况,并与术前比较,发现异常立即报告医生。

  (3)使用抗凝药物要注意监测凝血功能,注意有无皮肤、黏膜、消化道出血,有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。

  

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